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湯圓卡喉危險 必學「哈姆立克法」
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）農曆正月十五慶元宵，國人習慣吃湯圓應景，但羅東博愛醫院急診室自農曆年節接獲不少因吞食年糕、湯圓未注意而導致異物梗塞氣管送醫的病人；急診醫學科主治醫師劉建廷提醒，老人和小孩最常因吞食噎住而無法呼吸，旁人若能立即且正確施以「哈姆立克法」，便可能在黃金時間內搶救寶貴性命。
農曆春節期間，一名65歲男子吞食年糕不慎卡住氣管，臉色發黑而窒息送醫，到院前已無呼吸心跳；儘管醫師立即將異物夾出並急救，卻因錯失黃金時間，連續搶救多日最終仍不治。
異物梗塞第一時間施以哈姆立克法 恢復呼吸道暢通
羅東博愛醫院急診醫學科醫師劉建廷解釋，第一時間對患者施以哈姆立克法，能大大提升存活機會。正確的施作方法，站在患者正後方，用手環抱患者腹部，雙手握拳抵住上腹部後，多次往體內按壓，利用瞬間力量增加腹胸腔壓力，試著把梗塞住的食塊吹彈出來，恢復呼吸道暢通和呼吸功能。
哈姆立克法除對於身型壯碩的人員較侷限，各年齡層患者皆可適用；若是小朋友發生異物梗塞，旁人可以採跪姿與其同高環抱腹部實施，嬰幼兒因噎住而臉色發黑，以虎口抓住嬰兒顴骨，手臂對著嬰兒胸腹部一直線靠著，翻轉嬰兒，頭下腳上傾斜，手掌叩擊嬰兒肩胛骨間，再將嬰兒翻轉至臉部向上，實施兩乳頭連線胸部按壓，直至異物排出口腔。
劉建廷醫師臨床上與生活中都曾接觸過多起異物梗塞呼吸道的案例，強調若發現周遭有人在進食過程中突然掐住脖子、呼吸困難，立刻就要施以哈姆立克法，千萬不要等人倒下。一旦倒下，表示已經失去呼吸功能一段時間，腦部缺氧增加腦死機率，後續恢復正常生活的機率也降低。
長者、幼童進食前切小塊、糯米製品不貪多
劉建廷醫師表示，儘管會因吞進去食塊大小和卡住的位置，還有患者的年齡、身體狀況，影響哈姆立克法的成功機會，但建議哈姆立克法一定要試，沒試肯定沒機會，反之若是成功，患者能瞬間恢復呼吸、解除危機，隨後再進一步赴醫檢查，一切都來得及。
逢年過節，品嘗應景美食能盡興，但切莫因狼吞虎嚥造成哽噎而發生憾事，羅東博愛醫院建議年長者和小朋友進食時，將食物切小塊再入口。糯米製品如年糕、麻糬、湯圓較難消化，長輩也應留意，淺嚐即止。
《健康123》動脈硬化的危險因子─ 代謝症候群
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代謝症候群乃國人常見且容易忽視的身體狀況，但卻是引起動脈硬化的重要危險因子，切不可掉以輕心。
血液中的中性脂肪送抵肌肉等全身組織，作為活動必要的熱量，無法使用的剩餘部分就囤積為體脂肪。當體脂肪黏著在包住、支持小腸的腸間膜，即成為內臟脂肪。內臟脂肪增加太多，就稱內臟脂肪型肥胖。
此內臟脂肪型肥胖，加上中性脂肪值過高、HDL值過低、血壓高、血糖值高，任何兩項以上異常，即稱代謝症候群。代謝症候群的形成很容易引發動脈硬化，惡化為心肌梗塞、腦梗塞等病症的機率非常地高。
代謝症候群的判斷基準中，LDL值的升高並不列入其中，因它是獨立促進動脈硬化危險性很高的因子。代謝症候群診斷基準包括：1.內臟脂肪蓄積：腰圍男性90cm，女性85cm（在肚臍的位置測量腹圍）；2.血中脂質異常：中性脂肪>150mg/dl、HDL<40mg/dl；3.血壓值高：收縮壓130mmHg以上、舒張壓85mmHg以上（兩項取一項或兩者皆異常）；4.高血糖：空腹血糖110mg/dl以上第1項內臟脂肪蓄積為必要條件，再加上2-4中有兩項以上符合，即判斷為代謝症候群。
內臟脂肪等體脂肪的蓄積，其脂肪細胞會分泌很多種類的生理活性物質到血液中：有引起動脈硬化的PAI-1（漿胞素原活化劑抑制劑）；使血壓上升的Angiotensin（血管緊縮素）；與免疫功能有關的Adipsin（脂肪酉每）等。除有害物質之外，如果身體蓄積適量的內臟脂肪，會分泌如Adiponectin（脂聯素）等好的生理活性物質，其對受傷血管壁有修復功用。
使LDL值下降及改善代謝症候群的方法：1.飲食療法（飲食生活的改善）：食量、飲食內容（調節脂肪、糖分攝取量）、吃法、用餐時間等都需注意。2.運動療法：增加身體熱量的消耗，促進脂肪代謝，預防及消除肥胖。3.生活習慣改善：戒菸、節酒、壓力紓解等…飲食之外的生活習慣問題改善。4.藥物療法：會診專科醫師，服用膽固醇、中性脂肪下降藥物。
（作者劉輝雄京都府立醫科大學醫學博士）
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