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首份生產事故救濟報告 產婦死因羊水栓塞最多
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（中央社記者陳偉婷台北18日電）衛福部首份生產事故救濟報告出爐。孕產婦死亡以羊水栓塞最多、次為產後大出血，救濟申請案發生地較多在診所。專家說，孕婦應聽醫囑照顧身體，若屬高風險妊娠最好在醫院生。
一名年近40的孕婦有妊娠高血壓，定期產檢時，醫師都特別提醒應按時用藥，但孕婦吃藥時有時無。結果懷孕39週時突然肚痛出血急診就醫。胎兒心跳從正常到愈來愈糟，幾小時後緊急剖腹將孩子取出，因妊娠高血壓合併胎盤早期剝離，胎兒缺氧嚴重，只活了幾小時。
台灣孕婦死亡率10萬分之11，台灣婦產科醫學會秘書長黃閔照接受中央社記者採訪說，台灣孕婦最常見死因為疑似或確診羊水栓塞、產後大出血，發生率不高但仍有可能，發生時家屬常難以接受，也易生醫療糾紛。
衛福部民國101年起試辦生育事故救濟，給予遇到不幸生產重大傷亡的案家最高新台幣200萬元補償。試辦已多年，在105年6月30日生產事故救濟條例施行後，衛福部首次統整數百件申請案提出分析報告。
報告指101年1月1日至107年6月29日試辦期間共494件申請案，由診所提出申請者157件占31.8%為最大宗。若將各層級機構申請案件數對比同期向健保署申報的生產數比例，以診所及區域醫院最高，均為千分之0.58。
試辦時獲救濟的孕婦死亡案件以診所申請為多，約占4成；事故原因以羊水栓塞63件為最大宗，占63.6%；其次為產後大出血，再次為血管栓塞。孕婦重傷害部分，事故原因以顱內出血最多。
報告指試辦計畫時的新生兒死亡原因前三名為胎兒窘迫、胎盤併發症、呼吸窘迫。重大傷害案中，前三名主因為周產期窒息、肩難產及臂神經受損、胎兒窘迫。
黃閔照說，羊水栓塞、產後大出血等是生產時不可預期狀況，難以預防；但仍有些風險事故其實可以避免，如已知孕婦高血壓、高血糖，可能造成胎盤早期剝離，增加生產風險，也可能胎死腹中、胎兒發育不良。
黃閔照指孕婦定期產檢發現有高危險妊娠因子，就應控管風險，最好「適時適地」生產。如胎兒週數夠大可生就應及早生出，不要等到37週。如固定在診所產檢，考量診所急救照護設備不足，應「子宮內轉診」，盡早到大醫院生產較好。
根據分析報告，救濟事故較多發生在診所；黃閔照說，診所生產量占全部生產量約1/3，但以申請件數來說，確實較高一些。可能是孕婦傾向給原產檢醫師助產、不願轉診大醫院，但診所後送量能來不及應變。
黃閔照表示，衛福部正著手在各縣市建置周產期照護中心，採開放醫院制度，產檢可在基層診所進行，但如果是高風險妊娠，鼓勵基層院所協助轉診。診所應有處理原則，不是拚命接生，出事再後送。
萬芳醫院婦產部產科主任王樂明說，孕婦應有正確觀念，如果本來就有慢性病，應聽從醫囑服藥，且要定期產檢、隨時注意胎動。如有高危險妊娠風險因子，就應考慮到大醫院生產，有較充足的急救設備應變。（編輯：翁翠萍）1080218
中職》無懼霸凌、不合等低氣壓 林益全不當自由人繼續效忠悍將
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富邦悍將看板球星林益全，近幾季曾傳出與隊友不合、甚至傳出被隊友霸凌，季後取得自由球員資格，原本外界預料他可能跳入自由市場試水溫，未料他今於粉絲頁宣布，將不行使FA權力，繼續留在富邦拚冠軍。
林益全表示，「在我還沒完成對自己的期許之前，我想先放下自己，專注為團隊貢獻應有戰力，所以要繼續為總冠軍努力。
林益全說，職業生涯來到第十年，幾度與總冠軍擦身而過，最後在2016年首嘗總冠軍香檳，那種滿足感、榮譽感深深刻在心中，因此對總冠軍的渴望不減反增，促使我更有動力去拚下一個金盃，不斷尋找變得更強的可能性，今年成績沒有達到自我設定的高標，也沒能和大家一起拋彩帶，讓我倍感遺憾，更沒心思多想實行自由球員權利這件事。
在台灣目前制度下，能獲得自由球員權利是十分難得的事，對於爭取更高自我價值實現、促進球員自由流動、給選手更多發揮空間、製造話題刺激球迷進場等都有正面意義，身為資深球員的我，也有責任去嘗試現今制度的所有可能性，試著替未來營造更好環境，但我心裡總難忘懷，那個沒把自己做到最好的遺憾，所以才多花了一點時間整理思緒，最後決定先把自己的權利放下。
感謝這段時間大家對我的關心與支持，也請大家放心，儘管我沒有跟隨球隊秋訓，但我已經開始延續該有的訓練，要讓大家看見我的改變，再拚出下一個黃金十年，拚出當年的「五冠神全」！不管未來會如何，我都會努力為團隊貢獻最大戰力，奪下一個又一個總冠軍！
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