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早產兒染黴菌無法排尿醫師救回方法登國際期刊

早產兒小美出生時全身感染抗藥性黴菌、腎盂及輸尿管被黴菌球堵塞，無法排尿、全身水腫，又不像類似狀況的嬰幼兒有條件可放置引流管導尿，最後馬偕兒童醫院利用膀胱鏡的輸尿管導尿，讓出生沒幾天的小美順利排尿，這項治療個案還登上今年的國際泌尿學期刊。（戎華儀報導）

馬偕兒童醫院腎臟科主任蔡政道指出，一般兒童腎臟若需抗黴菌藥物治療，可將引流導管放置在已經脹大、無法排尿的腎臟以便排尿，但剛出生沒幾天的小美，因為黴菌菌絲生長快速、在腎盂還沒脹大時就堵塞輸尿管，醫療團隊無技可施之下，姑且一試高難度方法，從尿道成功放置導管引流、讓小美排尿。

蔡政道：『最主要沒有明顯的水腎，最主要的原因是他這個菌絲很快形成，短時間之內充滿了整個腎盂，然後把腎盂整個黏起來，所以沒有機會讓它膨大，這種情況想要用經皮腎盂導管是很困難的，所以我們就嘗試下面膀胱鏡做逆行性的輸尿管導管的引流。』

馬偕兒童醫院新生兒科主治醫師許瓊心指出，早產兒抵抗力較弱，感染黴菌無可避免使用廣效抗生素治療，但全身好菌、壞菌都會被殺死，新生兒沒有抵抗力、需要灌注高單位營養素，因此更容易被黴菌感染，但像小美一樣，全身包括心臟、腎臟、眼球、骨頭、血液都感染黴菌的案例，醫學上相當罕見。

（圖：戎華儀攝）

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鄧建志的生活時報