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川普分身模仿太到位 本尊森77怒斥人民公敵應遭報應
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[新頭殼newtalk] 美國總統川普執意在美墨邊境築牆，並宣布國家進入緊急狀態，連日來引發爭議。從民主黨人到各州州長、檢察長及社運團體，紛紛站出來砲轟川普，現在連電視模仿秀藝人也趕緊把握新聞熱度，狠狠挖苦了川普一頓。川普當然不甘示弱，立即還以顏色，怒酸節目「無聊又難看」，卻又被批評為不了解美國《憲法第一修正案》的精隨。本尊和分身隔空交火，好不熱鬧。
川普上周宣布國家進入緊急狀態，長期以嘲諷川普為能事的國家廣播公司（NBC）老牌綜藝節目「周六夜現場」(SNL)，眼看新的哏得來全不費工夫，於是由川普的螢幕分身──男星亞歷鮑德溫(Alec Baldwin)再度粉墨登場。
川普上任後，這位老兄已經多次在SNL模仿他，再創事業高峰之餘，本尊川普卻也把他當眼中釘，恨得牙癢癢的。
16日這天，節目中重現川普在白宮玫瑰花園宣布緊急狀態的場景。只見鮑德溫又一次以幾可亂真的造型，配上誇張的眼神和肢體動作，逗樂螢幕前的觀眾、粉絲們。當然，身為「苦主」的川普本尊，不僅笑不出來，還怒火中燒，樑子越結越大。
節目戳中川普痛處的還不止於此，安排的橋段並包括由戴伊(Mikey Day)假扮的《花花公子》(Playboy)雜誌記者提問，與由喜劇演員穆尼(Kyle Mooney)飾演的有線電視新聞網(CNN)記者阿科斯達(Jim Acosta)僵持不下，「復刻」了去年白宮記者會兩人唇槍舌劍的鏡頭。
接著，「假川普」介紹班奈特(Beck Bennett)飾演的司法部長提名人巴維理(William Barr)出場。 他提到，「我要簽署這些進入緊急狀態的文件，然後會立刻被告，裁決將不利於我，但最終會上訴到最高法院；我會打給我的哥們、大法官卡瓦諾(Brett Kavanaugh)，告訴他『是時候回報了』；他會說『換新手機，你哪位？』」
談到〈築牆宣言〉，川普分身說，「牆很靠譜，牆很安全。你不必腦袋精光就能懂。要是你蠢一點，會更容易了解這道理。」「你們很了我假裝搞得很緊急的原因吧，因為我就是想要這樣，我們問題很大，沒有牆，毒品會混進來。」
雖說川普早就對鮑德溫心生不滿，但顯然都有持續保持「關注」，才會對自己慘遭「霸凌」的過程瞭若指掌，也就是邊看邊罵，邊罵邊看。
果不其然，這天，川普看完節目，隨即又用力發出推文，怒嗆說：「令人厭倦的假新聞NBC周六夜現場，一點也不好笑！問題是，這個電視台怎麼擺脫共和黨人……而未遭報應，這才是共謀！」 川普接著以全大寫字體寫道：「以不當手段操縱且腐敗的媒體是人民公敵！」
分身見本尊再度有了回響，自然抓住宣傳的好機會，鮑德溫也以推文回應川普的最新「發牢騷」說法：「我想知道現任總統對他的粉絲洗腦，說我在電視喜劇中的角色讓我成了人民公敵，他這麼做是否對我和我家人的安全構成威脅？」
美國有線電視新聞網（CNN）記者卡特也加入戰局，諷刺川普，節目雖然「難看」，但他真的有在看。《紐約時報》白宮特派員貝克(Peter Baker)更有感而發，「川普過去兩年來常批媒體，次數多到已不受關注，但數十年來從沒有總統遭挖苦而威脅報復電視台。」
川普砲轟NBC後惹來一身腥，針對所謂模仿秀喜劇演員和節目被扣上「人民公敵」的大帽，美國公民自由聯盟(ACLU)轉推川普憤怒的推文寫道，「這叫作憲法第一修正案」，言簡意賅，也同樣打臉川普。看來，川普被眾人一輪猛攻後，人緣又變差了！
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77歲阿公以為只是小感冒卻引發肺炎...護理師：秋冬糖尿病友小心2大感染
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77歲李伯伯，糖尿病史約10年，去年初冬因發燒、咳嗽有痰自認是小病，檢查後確診是B型流感引發肺炎，專家提醒糖友秋冬要注意2大感染。（圖片來源／guvo59@pixabay）
氣溫逐漸轉涼後，出汗量減少，許多糖尿病友的喝水量變少、食慾增強，一不小心吃得太多，很容易引起餐後血糖上升。若此時血糖控制不好，加上年紀老化後器官功能衰退、免疫力下降，很容易誘發各種併發症，甚至對生命產生嚴重的威脅。
糖尿病與感染症相互循環影響著。糖尿病患者血糖高、免疫力低，容易有感染方面的併發症；一旦感染又會誘發血糖更升高，而血糖控制不良又不利於感染的控制。
為何糖尿病病友們會常有感染的併發症呢？一方面是糖尿病患者身體的病變，如末梢血流不足、神經病變及免疫缺陷，使其成為易受感染之宿主，另一方面是某些致病原特別喜好糖尿病患者體內的環境。
臨床上糖尿病患者常見的感染包括：呼吸道感染及泌尿道感染，以下針對此兩部分探討發生的原因及預防的方法：
一、呼吸道感染
呼吸道感染分為上呼吸道或下呼吸道感染。上呼吸道包括鼻、咽、喉與鼻竇，下呼吸道包括氣管、支氣管及肺臟。上呼吸道感染包括一般感冒、流行性感冒、咽喉炎等。下呼吸道的感染包括氣管炎、支氣管炎、及肺炎等。糖尿病患者較其他族群容易感染肺炎，感染肺炎後易引發多重併發症，死亡率高。
案例：李伯伯已77歲，糖尿病史約10年，平均空腹血糖約240mg/dL、糖化血色素（Glycated Hemoglobin，簡稱HbA1c） 都維持10-10.5%。凌晨早起幫忙家裡的早餐店生意，生意好的時候，會忘記規律的進食和服藥。常拍胸腑自豪說身體好得很，不喜歡打針，拒絕注射流感及肺炎疫苗。
去年初冬，因發燒、咳嗽有痰、身體痠痛，自認是小病及工作勞累引起，不願意立即就診，數天後家人發現倒臥在家中，才緊急送醫治療。醫院檢查後確診是B型流感，引發肺炎、呼吸衰竭，到醫院隨機血糖高達465 mg/dL，住院治療了一陣子才出院。
從以上案例，您有注意到需要提醒李伯伯注意的有哪些呢？
1.血糖偏高：李伯伯常因工作沒有規律進食及服藥，導致血糖偏高，雖然已高齡，但仍建議空腹血糖維持在90-130 mg/dL、睡前血糖維持在90-150 mg/dL、糖化血色素最好能控制在7.5%～8%以下。（參考2018糖尿病臨床照護指引）
2.疫苗接種：李伯伯沒有按時接種流感、肺炎疫苗。對於老年人、兒童、心肺功能不佳者，氣喘、腎臟病、糖尿病患者，或是其他免疫力低下民眾，因感染流感後，較一般人更易併發肺炎或細菌感染，產生嚴重併發症，且死亡率亦高。施打流感、肺炎鏈球菌疫苗，可以同時降低住院率及死亡率。
台灣歷年來流感疫情大多自11月下旬開始升溫，於年底至翌年年初達到高峰，一般會持續至農曆春節。因接種疫苗後還需一段時間產生保護力，建議高風險及高傳播族群，今年應於10月15日流感疫苗開打後，要儘早接種疫苗，讓整個流感季均有疫苗保護力。
3.即時就醫：慢性疾病患者，因感染後病程發展快速，須特別注意是否出現流感危險徵兆：包括發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等，部分患者伴有腹瀉、嘔吐等症狀，需立即就醫。一般感冒也應就醫治療，盡早控制病情。如果出現呼吸困難、急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆，應立即至急診就醫。
一般民眾、罹患慢性病的病友，尤其糖友，平時應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以防流感病毒的侵襲。
二、泌尿道感染
泌尿道感染是細菌侵犯到腎臟、膀胱或其它尿路而造成發炎現象。可能因個人憋尿、飲水量過少、衛生清潔不當所致，或是泌尿道功能缺陷或畸形、尿路結石造成尿路不通暢，年長者男性攝護腺增生導致尿液排出不暢、女性荷爾蒙下降生殖道pH值降低，慢性疾病如糖尿病、身體免疫力較差，都容易產生泌尿道感染。
另外，糖尿病患者的尿液中有大量葡萄糖，細菌很容易在尿路生長、繁殖，血糖控制不良就更容易產生泌尿道感染，若罹病時間長，可能引發急性腎炎、腎膿瘍、產氣性腎盂腎炎、產氣性膀胱炎等併發症。
案例：張媽媽45歲，本身是一位賣場的客服人員，因頻尿、排尿會痛及灼熱感，上個月就醫後吃抗生素治療，但症狀改善就沒有將藥物吃完。此次是因發冷、發熱、頭暈、想吐和背腰部痠痛，至醫院求診，做尿液、抽血檢查後，醫師診斷泌尿道感染併急性腎炎，需入院注射抗生素治療。此次檢查也發現糖化血色素高達8.5%。詢問疾病史：體重65公斤，有家族糖尿病史、一天喝水量不到1,000cc、每天會喝一杯約750cc的奶茶，工作時常忙到沒空喝水及解尿，常憋到中午休息或到下班。
從以上案例，您有注意到需要提醒張媽媽注意的有那些呢？
1.充足水份：藉由大量的水份沖刷膀胱及尿道，使細菌隨著水份排出體外。專家建議每日飲水量：每公斤體重喝水33㏄或每日喝約1,800-2,400㏄的水份，夏日排汗量增加，則適量增加。有限制水份禁忌者（水腫、心臟病、腎功能異常等），應請教醫師自己每日飲水量。
2.勿憋尿：不可以憋尿，有尿意時即上廁所，或建議至少每3-4小時解尿一次。排尿後及排便後，女性應由前往後擦拭、或將衛生紙放在小便口約5-10秒，即可吸乾殘留尿液，這樣可以避免將肛門的細菌往前帶而造成感染。
3.依醫生指示服用藥物：感染期間應依醫生指示服用藥物，千萬不可因症狀消失或改善就自行停藥，以免導致重覆感染，甚至引發抗藥性感染的後遺症。而糖尿病人應接受定期治療，良好的控制血糖，也能降低泌尿道感染的風險。
平時可攝取酸性及含維生素C的食物，如綠色蔬菜、綠茶、橘子，柳橙、奇異果…等，另外蔓越莓汁、蔓越莓果，可使尿液維持酸性，同時抑制細菌滋長。但糖友們水果的份量應依營養師建議控制在每日1-2份，蔓越莓汁可選擇無添加糖，或攝取蔓越莓萃取物。
原文作者為彰化基督教醫院 遠距健康諮詢中心護理師 陳淑暖，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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