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嚴重醫療事故由「醫療責任險」賠 衛福部盼2年可上路
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▲（示意照/翻攝自Pixabay）。
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
解決醫病雙方長久對醫療爭議處理的困境，衛福部擬具的「醫療事故預防及爭議處理法」草案正列為優先法案，衛福部醫事司司長石崇良今（18）日進一步表示，近一兩個月還將針對「醫療責任險」展開討論，針對是否採團體保險方式處理嚴重醫療事故，以避免急重症醫師因為賠償、補償重擔而對救人卻步。
針對醫糾處理的法制化，國內目前僅有「生產事故救濟條例」，由國家承擔女性生產的風險，產婦、胎兒及新生兒若不幸於生產過程死亡或造成中度以上障礙者，由政府提供最高200萬元救濟金。
衛福部今也公布最新統計，「生產事故救濟條例」施行後至106年底，共計受理286 件申請案，分別為孕產婦91件，新生兒69件及胎兒死亡126件，其中282件獲得救濟，通過率98.6%，審定總救濟金額為1億3080萬元。
石崇良指出，改善醫病關係、減少醫療訴訟以及提升醫療品質，從生產事故救濟制度的實質關懷已經可以看到成效，不但衛福部醫事審議委員會接受司法或檢察機關委託的司法訴訟鑑定案件，產科106年較100年明顯減少約6成，另一方面，婦產科住院醫師的招生人數與招收率，亦由99年的46人（招收率60%）一舉提升至106年72人（招收率100%）。
決定借鏡這成功經驗，石崇良強調，不但「醫療事故預防及爭議處理法」草案列為本會期的優先法案，參照生產事故救濟制度的精神，把爭議處理的「訴訟前先調解」的制度予以法制化，衛福部也將針對醫療法進行修訂或新增醫療責任險。
石崇良說，目前法院審理結果，相關醫糾案件僅有不到2成醫師有疏失，但為避免急重症醫師在面對可能的巨額賠償、補償金時卻步，不敢盡全力的救治，衛福部近一兩個月就將針對是否採取團體保險方式處理，與各界展開討論，若能夠有共識，快的話希望能在一、二年上路。
石崇良指出，其實類似的醫療責任險國內已有醫院在做，但針對相關財務負擔以及賠償、補償範圍怎定，還需要進一步廣泛的討論以取得共識。
照片來源：翻攝自Pixabay
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寶寶頭垢別慌 醫：大多1歲會痊癒
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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）「寶寶頭上油油的屑屑是什麼」、「頭髮都被黃黃的油垢黏成一坨洗不掉」、「好想把油垢撥掉，但看起來好像跟皮膚黏很緊」。常有遇到新手爸媽，欣慰看著可愛的寶寶嬌嫩的臉龐，卻不解為何頭皮上就是出現這些礙眼的頭垢？
嬰孩的脂漏性皮膚炎 3個月內的寶寶特別容易發生
安南醫院兒科醫師賴以修說明，「嬰兒乳痂」以醫學用語來說，就是嬰孩的脂漏性皮膚炎，是很常見的皮膚病兆。通常在初生前幾個月，尤其是3個月以內的寶寶特別容易發生。皮膚表現上，帶有非發炎性的皮屑、基底皮膚呈泛紅斑塊、表層帶有油膩黃色皮屑。好發部位多於皮脂腺分泌旺盛處，如頭皮、臉上T字部位、額頭、外耳殼處等，其他身體部位包括肚臍周圍、尿布包覆處及軀幹對磨部位。
關於嬰兒脂漏性皮膚炎發生的原因，以目前研究假說認為，媽媽懷孕時，母體荷爾蒙經胎盤輸到胎兒身上，寶寶出生後，荷爾蒙刺激皮脂腺體，皮膚產生大量油脂，使皮膚表面本來該正常代謝脫落的角質細胞，混著濃厚的油脂，頑固黏附在表皮，形成一層油垢。
本來在常人皮膚上也有的皮屑芽苞桿菌，被發現在脂漏性皮膚炎患者表皮上也特別旺盛。這種皮屑芽苞桿菌，會將皮脂分解掉，而留下不飽和脂肪酸，這和脂漏性皮膚炎的因果關係，尚在研究當中。
寶寶脂漏性皮膚炎 可用潤膚劑居家護理
賴以修醫師表示，嬰兒脂漏性皮膚炎在初生嬰兒中，不論男女，發生率為10％。通常3個月大後症狀會慢慢改善，1歲以後原本有脂漏性皮膚炎的寶寶中，只剩7％仍有病灶。嬰兒脂漏性皮膚炎，除了外顯皮膚病灶外，對寶寶並不會有不舒服的症狀。不痛也不癢，更不會影響寶寶的食慾，亦不會干擾寶寶的睡眠。
因為嬰兒脂漏性皮膚炎多為自限性疾病，對於輕度局部的皮膚患處，多施以保守治療。最好於寶寶睡前，先以內含凡士林、礦物油、嬰兒油等潤膚劑，塗抹在油垢處，讓潤膚劑作用一段時間，軟化油垢。
隔天早上再以溫和的嬰兒洗潔劑，溫柔地洗除油垢皮屑。一旦油垢去除，每天仍要用洗潔劑輕柔洗滌患處，避免復發。若上述處理無效，或病灶擴大，可依醫師處方，給予抗黴菌用藥及抗發炎的類固醇局部塗抹。
大多1歲前可痊癒 若皮膚病灶逾12個月可能為其他皮膚疾病
嬰兒脂漏性皮膚炎的癒後良好，大多在1歲前可痊癒。若皮膚病灶拖過12個月大，或患處無法控制的擴大，可能要考慮其他相似的皮膚疾病作鑑別診斷，如異位性皮膚炎、膿痂疹、頭癬、各式尿布疹，及其他較少見的乾癬或蘭格罕氏細胞組織球增生症等。
最後賴以修醫師強調，對於各位新手爸媽而言，若寶寶出現各種皮膚異常表現，請勿過於驚慌。儘早求助信任的兒科醫師，一起解決寶寶的皮膚問題。父母身心舒坦，寶寶就發展健全，一起守護家中寶貝！
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