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痛不欲「生」?減痛分娩助一臂之力
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)生孩子的痛,據醫學分析是0至10分裡的滿分。是不是有產婦在生產當下感到痛不欲「生」,只有當事人知道。醫師表示,其實生小孩也可以不那麼慘痛,可以考慮減痛分娩。
減痛分娩 幫助自然產媽媽減輕宮縮疼痛
成大醫院醫師麻醉部董盈秀表示,基本上減痛分娩用於自然產的媽媽,在產程開始至寶寶生出的10至14小時的第一產程中,幫助她們度過宮縮痛的技術。近20年,減痛針施打技術的進步,以及減痛對媽媽寶寶研究開始有許多好的結果,接受減痛分娩的產婦越來越普遍。
產痛在疼痛裡程度很劇烈,而且是漸進、越來越密集的痛。子宮開始規律收縮的待產開始是微微的痛,子宮頸全開要生時的密集宮縮痛,有產婦形容就像是被卡車輾過。此,還有寶寶通過陰道的擴張撕裂痛,一直要到胎盤娩出、會陰部傷口縫合,慘痛的一「生」才算結束。也發生過有產婦因為痛太久受不了,最後要求改為剖腹產。
減痛針的施打成功率有98至99%,董盈秀醫師說,剩下的1%可能是埋減痛軟管時送入位置不對或不理想。麻醉科醫師在放置軟管時會先施打第一次止痛藥物,做為位置及效果的確認,如果位置不佳會予以調整。一個位置好的減痛軟管在待產時,可減輕產婦7至8成的疼痛。
減痛分娩須經麻醉科醫師評估3項條件
很多媽媽有疑問自己適不適合打減痛分娩、怎麼打?董盈秀醫師表示,當產婦媽媽已進入規律宮縮住院待產,產科醫師會先評估媽媽及寶寶狀況是否特殊,此時媽媽有意願減痛分娩,產科醫師會通知麻醉科醫師來評估,包括(1)媽媽的凝血功能檢查;(2)媽媽的配合度,需要側躺及彎曲背部才能於下背部的脊椎間隙埋入軟管;(3) BMI指數,減痛針深度只有8公分,若背部深度超過就沒辦法打到位置。
自己生產時也做「減痛分娩」的董盈秀醫師表示,打完減痛針的媽媽通常痛感會減輕,但還是會感受到子宮收縮時的緊繃,不過活動不受影響,所以不用擔心生寶寶時不知如何配合宮縮出力,媽媽可以維持正常的生產產程。
燦爛的遺產稅?生前贈與100萬 竟因1件事被追稅
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▲被繼承人死亡前兩年內所贈與的財產,應被視為遺產,且必須被納入遺產總額中課稅。( 圖 / 東森新聞 )
許多民眾對於遺產稅及贈與稅有許多疑問,像是生前移轉財產好?還是過世後繼承好?但你可能不知道,被繼承人在生前所繳的稅款,都有可能扣除遺產稅額,像是贈與稅,若被繼承人在贈與後的兩年內過世,繼承人仍需繳遺產稅,但當初所繳的贈與稅可扣抵遺產稅額。
▲財政部表示,納稅人欲節省遺產及贈與稅,應考量自身財產的多寡。( 圖 / 東森新聞 )
除此之外,除了有已繳納的贈與稅及土增稅可扣抵,若被繼承人過世前有應繳而尚未繳的地價稅及房屋稅,則可自遺產總額中扣除。但需特別注意,並不是全額扣除,而是按生存期間佔課稅期間的比例計算。
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