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商品訊息簡述:
搶救黑豆乾手指 導管手術搶通洗腎婦免截肢
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一名54歲伍姓婦人,因慢性病長期服用多種藥物,並且洗腎治療,日前因雙側手指疼痛、發黑且冰冷,導致生活無法自理,也不敢出門,深怕「黑豆乾手指」嚇到人,赴醫檢查確診為周邊動脈阻塞性疾病,左手手指壞死嚴重,已經無法恢復,右手透過「導管周邊血管成形術」打通血管後,逐漸找回手指觸感與溫度,避免截肢的命運。
(張文祿報導)
亞洲大學附屬醫院心臟檢查室主任張育晟表示,這名患者本身為糖尿病及末期腎病患者,因長期洗腎,導致血液循環差,造成血液供應遠端組織的養分和氧氣不足,手指才會出現發黑、疼痛的症狀,透過周邊血管超音波,和電腦斷層血管攝影檢查,發現雙手尺動脈及橈動脈血管多處狹窄和阻塞合併嚴重鈣化,經由整形外科醫師解說與建議,再透過「導管周邊血管成形術」治療,如果再晚一點就診,恐面臨截肢的命運。
張育晟主任指出,在台灣,洗腎病人罹患周邊動脈阻塞性疾病的盛行率約17-48%,大多發生在下肢,常合併嚴重的血管鈣化,周邊動脈阻塞性疾病初期沒有症狀,但當休息時四肢末梢產生疼痛,代表病程已進入中晚期,此時若不積極治療,恐因組織潰瘍或壞死,常常只能截肢避免感染敗血症。
張育晟說明,周邊動脈阻塞性為動脈粥狀硬化所致,好發於中老年人,患有三高、抽菸、慢性腎病變、肥胖、家族史的民眾也是高危險群,經評估患者的情況適合「導管周邊血管成形術」,利用動脈打針的微創方式,不需要開刀,打通狹窄和阻塞的血管,並使用氣球擴張或置放支架,術後大幅改善疼痛感,也能減少對止痛藥的依賴,使慢性傷口能夠加快癒合。
張育晟提醒,患有三高、抽菸或心血管疾病的民眾,應特別留意四肢的變化,若出現缺血性疼痛、感覺異常、溫度改變等症狀,初期可透過藥物治療。
美兩黨議員示警 別讓中國拿下吉布地港口
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來自美國兩黨的2位重量級參議員13日向美國總統川普政府示警,就一旦中國取得吉布地(Djibouti)的港口碼頭控制權,所將造成的後果提出警告,對這將進一步提高北京在東非的影響力感到不安。
美議員憂心中國在吉布地影響力
共和黨參議員盧比歐(Marco Rubio)和民主黨參議員庫恩斯(Chris Coons),13日致函國務卿蓬佩奧(Mike Pompeo)與國防部長馬提斯(Jim Mattis)。
信中指出,他們對吉布地在2月結束多哈雷貨櫃碼頭(Doraleh Container Terminal)與杜拜環球港務集團(DP World)的合約、並在9月將這處港口國有化表示關切。
這2位參議員表示,而有關積欠中國巨債的吉布地,可能會把港口經營權讓給一家中國國營企業的報導,更讓他們感到不安。
這封信是國會議員希望抑制中國的國際影響力日增,所採取的一連串努力中的最新行動。他們認為這是對美國經濟與安全利益的一項威脅。
川普一直將矛頭對準中國經濟,並已將兩國置於貿易戰邊緣,但許多國會議員希望能確保川普政府也把中國視為安全威脅。
美中重視吉布地戰略地位
吉布地位於紅海(Red Sea)南端入口,是通往蘇伊士運河(Suez Canal)的必經之路,地理位置具重要戰略意義。
吉布地在去年7月成為中國第一個海外軍事港口的落腳地,而美軍打擊伊斯蘭國(IS)、蓋達(al Qaeda)和其他軍事團體的基地,就座落在數英里之外。
美國參議院上月通過一項立法,對聯邦政府貸款給外國開發的方式進行徹底改革,這項轉變大部份是為了因應中國的影響力。
美國官員稱這是中國外交的「債務陷阱」,並對此感到憂心。這些國家為籌措基礎建設經費而向中國舉債,但在無力償還後必須放棄港口或鐵路等重大資產的控制權作為交換。
自從中國在位於非洲東北部的吉布地,建立了中方的第一個海外軍事基地後,這個非洲之角(Horn of Africa)國家就開始變得大力仰賴中國金援,這是非洲對北京具有戰略重要性的一項力證。
駐非洲美軍指揮官瓦德豪瑟將軍(Thomas Waldhauser)年初在國會聽證會上就說,如果中國拿下了吉布地這個港口,美軍可能會面臨「重大」後果。他表示,一旦中國對港口的使用設限,可能對美軍基地補給和海軍船艦在此補給燃料構成影響。
此外,美國國防部5月曾表示,中方多次以軍用級雷射光,照射從吉布地美軍基地出勤的美國飛行員,造成兩人眼睛輕微受傷,美方已正式向中方抗議。不過中國已透過官方管道駁斥美方不實指責。
中國一帶一路隱藏債務陷阱
中國正在推動一帶一路政策,這項由中國國家主席習近平在2013年首度宣布的計畫,目標鎖定環繞地球建設鐵公路和港口,由北京提供許多參與計畫國家數十億美元的貸款,來進行建設。
這項又被稱為「新絲路」的計畫,目的在增進中國對海外市場和資源的管道,並提升北京在海外的影響力。
然而,中國這種帶來沈重債務的援助方式,正受到越來越多批評。美國智庫「全球發展中心」(Center for Global Development)的報告指出,一帶一路政策可能讓至少8個接受中國金援國家的主權債務維繫令人嚴重憂心,其中就包括吉布地在內。
而身陷一帶一路困境的國家還包括因積欠中國龐大債務而付出沉重代價的斯里蘭卡。由於無力償還斥資14億美元興建的戰略性港口相關債務,只好在去年將港口出租給中方99年。
至於寮國一條連接中國鐵路的建設計畫,成本便高達67億美元,占寮國國內生產毛額(GDP)的將近一半。
而馬來西亞總理馬哈地(Mahathir Mohamad)也在8月間親訪中國,以「負擔不起」為由叫停一帶一路建設,取消與中資合作的東海岸銜接鐵路與蘇里亞策略能源資源(SSER)合約工程。
馬哈地當時表示,「我們不希望見到新型態的殖民主義出現,因為貧窮的國家無法與富裕的國家競爭」。這番話被視為暗指中國的海外投資,形同新型態殖民。
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